[응급상황]응급처치

1. 환자의 응급처치 우선순위

가. 대출혈->호읍정지->중독등의 환자순으로 처치

나. 많은 환자가 일시에 발생시 신속히 전반에 걸친 상황파악후 어느환자가 제일 급한 처치를 필요로 하는가 판단.

 

2. 환자 상태 조사

가. 호흡

1)가슴이 뛰는가 ?

2) 숨소리가 들리는가 ?

3) 귀를 환자의 입과 코 부근에 가까이 대고 가슴쪽을 바라보며 확인한다,

 

나. 의식이 없는지,있는지 확인방법 : 양어께를 가볍게 위아래로 두드리며 말을 걸어본다,

 

3.  종류

가.  찰과상: 피부나 점막이 심하게 맟찰 또는 긁힌상처

나. 절창 : 날카로운 물체에 의해 베어진 상처

 다, 자창 : 살이 찔리거나 뚫고 지나간 상처

라.  화상: 열에 의해 피부가 손상되는 상처

1) 1도 화상 : 피부의 표피층만 손상된 상태. 피부색깔이 붉게 변한다,

2)피부의 진피층까지 손상된 상태 수포를 형성하고 통증이 심하다,

3) 3도 화상 : 피부 및 피하조직까지 손상된 상태 

  피부는 전조하고 색깔은 회색 혹은 갈색 검은세가 신경조직의 파괴로 화상 부위에서 감각기능이 소실

 

4.  출혈의 위험성

가.  보통성인의경우 피의 보유량은 4-5리터

나, 1리터 의 피를 흘리게 되면 위독해지고 1.5리터 이상의 피를 흘리게 되면 생명을 생명을 잃게 된다,

다. 동맥 출혈 : 선홍색 ,분출형

라, 정맥 출혈 : 암적색,유출성

 

5.  지혈방법 : 직접압박,지압점압박, 지혈대 사용

가, 직접 압박  :  상처 바로 위에 거즈나 깨끗한 헝겁을 대고 붕대로 감아준다

나, 지압점 압박 : 손상된 곳과 심장 사이엥서 뼈 가까이 지나가는 곳의 동맥을 뼈에 압박

다, 지혈대 : 직접압박 ,지압압박이 안될때 사용되며 대출혈 시는 꼭 5센찌이상의 띠를 이용하여 매고 맨곳은 노출시키며 맨시간을 기입한 쪽지를 달아준다

 

6.  골절 응급처치

가. 부러진 뼈를 움직이지 않게 부목을 사용하여 고정한다,

나,  부목은 사용가능한 모든것을 이용한다, 

7.  화상의 응급처치

가, 화사의 진행을 중단시킨다,

ㄱ. 화재 지역에서 대피 시킨다,

ㄴ. 그을린 의복은 제거한다,(벗기지 말고 가위로 제거)

ㄷ.  찬물에 담그거나 젖은 차가운 붕대로 덮는다(통증 경감 및 추가 화상방지

르 10분이상 담그지 않는다(저체온 유발)

므 3도 화상은 찬물에 담그지 않는다(감염의 위험증가)

나,화상부위를 소독거즈로 부툼이 덮는다,( 감염예방 및 체온유지)

1) 소득고즈가 없으면 깨끗한  시트를 이용

다, 화상부위에 버터,기름,간장,알코올 등의 이물질 투여는 금기( 감영초래)

라, 산소를 투여 한다,

1) 중증의 화상 환자에서 투여하며 쇼크 발생에 대비한다,

2) 얼굴에 화상을 입거나 연기를 흡입한 환자는 기도 화상의 가능성이 있으며 호읍 곤란에 빠질수 있으므로 산소를 투여한다,

마.  눈에 화학물질이 들어간 경우 환자의 눈을 벌린후 20분간 물로 세척한다,

바, 벼원으로 신속히 이송한다,